Warum es oft dieselben Stationen trifft

Manche Bereiche geraten immer wieder unter Druck. Das liegt selten am Zufall.

Einleitung 

„Schon wieder die Innere.“ 

Solche Sätze fallen in Übergaben, Leitungsrunden oder auf dem Flur schneller, als man denkt. Fast jedes Haus hat Stationen, die als besonders anfällig gelten. Immer dieselben Bereiche, immer dieselben Diskussionen um Zusatzdienste, immer dieselbe spürbare Erschöpfung im Team. 

Häufig wird das als Pech abgetan. Manchmal ist es das auch. Oft steckt aber mehr dahinter, als eine einzelne schwierige Woche erklären kann.

Kurz gesagt

Wenn dieselben Stationen wiederholt unter Druck stehen, lohnt sich der Blick auf Muster statt auf Einzelfälle. Wiederkehrende Belastung entsteht selten zufällig. Sie hat meist mit Schichtmodellen, Qualifikationen, der Verteilung von Zusatzdiensten oder strukturellen Unterschieden zwischen Stationen zu tun.

Der Klassiker: manche Schichten sind fast immer schwierig zu besetzen 

In fast jedem Haus gibt es sie, die eine Schicht, über die alle Bescheid wissen. Freitagnachmittag auf der Notaufnahme, das lange Wochenende auf der Intensiv, der Spätdienst vor einem Feiertag. 

Wenn eine bestimmte Schicht regelmäßig knapp besetzt ist, wird das oft mit viel Erfahrung und wenig Systematik gelöst. Jemand weiß eben, wen man fragen kann. Das funktioniert, bis diese Person selbst ausfällt oder das Muster sich verschärft.

Die Qualifikation, die immer wieder fehlt 

Manchmal ist nicht die Anzahl der Mitarbeitenden das Problem, sondern eine bestimmte Qualifikation. Eine Fachkraft für einen speziellen Bereich, eine Zusatzqualifikation, die nur wenige im Team haben, oder Erfahrung mit einem bestimmten Patientenklientel. 

Wenn diese Qualifikation wiederholt fehlt, wirkt jede einzelne Situation wie ein neuer Zufall. In Wahrheit ist es oft ein strukturelles Verteilungsproblem, das sich Woche für Woche wiederholt. 

Die üblichen Verdächtigen bei Zusatzdiensten 

Es gibt sie in fast jedem Team: die Kolleg:innen, die zuverlässig einspringen, wenn es eng wird. Anfangs ist das eine Stärke. Mit der Zeit kann es zur Belastung werden, wenn immer dieselben Personen gefragt werden, weil sie einfach erreichbar und flexibel sind. 

Wenn Zusatzdienste über Monate ungleich verteilt sind, wird aus Hilfsbereitschaft schnell Erschöpfung. Und aus Erschöpfung, ohne dass es jemand beabsichtigt hat, ein Muster. 

Unterschiede zwischen Stationen, die selten ausgesprochen werden 

Nicht jede Station hat dieselben Voraussetzungen. Patientenklientel, Aufnahmeschwankungen, räumliche Bedingungen oder auch die Teamzusammensetzung unterscheiden sich zum Teil erheblich. 

Trotzdem werden Belastungsvergleiche zwischen Stationen oft eher gefühlt als klar benannt. „Die haben es ja auch nicht leichter“ ist schnell gesagt, aber wenig hilfreich, wenn eine Station tatsächlich strukturell stärker gefordert ist als eine andere. 

Der Unterschied zwischen Pech und Muster 

Eine einzelne schwierige Woche kann viele Ursachen haben. Grippewelle, Urlaubszeit, ein paar unglückliche Zufälle. Das ist normal und lässt sich selten vollständig vermeiden. 

Anders ist es, wenn sich dieselbe Situation über Wochen oder Monate wiederholt, auf derselben Station, in derselben Schicht oder bei denselben Personen. Dann handelt es sich nicht mehr um Pech, sondern um ein Muster, das sich lohnt, genauer anzuschauen. 

Wiederkehrende Belastung verdient einen zweiten Blick

Nicht jede angespannte Situation lässt sich auflösen. Aber wiederkehrende Muster lassen sich erkennen, wenn man bereit ist, genauer hinzuschauen, statt jede Woche neu zu improvisieren. 

Wer regelmäßig fragt, welche Stationen, Schichten oder Personen besonders häufig betroffen sind, verschafft sich einen Vorsprung. Nicht, um jedes Problem sofort zu lösen, sondern um zu verstehen, wo genau der Schuh drückt. 

Und manchmal reicht schon dieses Verständnis, um im nächsten Gespräch mit dem Team eine andere Grundlage zu haben als „Das war wohl wieder Pech.“